老年人与住宅

  在老年人许多特殊需求之中,住宅问题是其中最为迫切需要解决的问题之一。一般来说住宅具有物质特征和社会特征。
  家庭是一个基本的组织单位,而传统的家庭,是照料老年人的一个十分理想的场所。住宅对老年人来说,不仅仅是安身的场所,它除了可以提供睡觉、用餐、娱乐和消遣的地方外,同时也是照料和为老年人进行必要服务的场所。由于人口老龄化,老年人口迅速增加,使社会对老年住宅的需求量增加,据上海市调查,在老年人日常生活各项困难中,住宅的需求已由1985年调查时的第三位上升到1987年调查时的第二位,对住宅的需求呈上升趋势(老年学文集《老年住房的规划构想》)。另一方面,由于长寿化,使老年期的住宅生活又出现了长期化,而随着社会经济的发展,劳动生产率的提高,工作时间正在逐渐缩短,人们在住宅中的时间会愈来愈长。在我国社会经济尚不发达,社会福利,保障体系尚不完善的条件下,在今后一段相当长的时期内,家庭无疑将成为我国养老的主要方式和理想场所。住宅除了满足人们正常生活、居住需要外,还应该充分考虑家庭中老年人的生活方式、习惯、爱好、心理和生理等因素及家庭成员对住房设计在时间和空间上的不同需求。老年人有不同于青年人的特点,即老年人有早起早睡的习惯,喜好清静,在室内的时间长,使用厨房和卫生设备的次数相应多些。还由于人到老年,各种功能开始逐渐衰弱。
体弱多病者也随之增多,老年人也希望有一个舒适、通风、阳光充足的住所。因此,老年人对住宅的质量亦有更高的要求。尤其是人到老年后生活(活动)的半径越来越小,与外界交往机会少了,因此极易产生孤独感,同时由于身体健康等原因,活动欲望减少,而直接又影响整个生活使之生活单调不活跃,生活面越来越窄,许多活动基本上是以住宅为中心,因此,如何使住宅的建筑更利于丰富和提高人们的物质文化生活,积极的、健康的去使用人们的余暇时间,住宅就更显得重要了。
  但是,目前已经竣工的住宅与正在设计建筑的住宅,却很少考虑人口老龄化及老年人的某些特殊需要。随着老年人口的大幅度增加,以及家庭结构的小型化发展趋势,大批的老年夫妇或独居的老年人在增加。这些家庭的老人居住在高层住宅中,而大批新落成的住宅在设计上又没有考虑他们特殊需要,也没有考虑这些老年家庭能经常与他们亲友联系的需要,以及为老年人服务的各种保健、医疗、食品、社会福利、文化娱乐、教育设施等有机地与老年住宅结合起来。老年家庭住宅要与家族亲属近些,并便于接触邻近的公共设施,而这些设施又能与老年人住宅形成网络。可见老年人单有住房是不够的,必须同时具备老年人住宅与附近的各种基本服务设施配套。这种服务是为老年人提供支助性与综合性的服务,这些服务包括一系列深入到家庭内的服务,诸如帮助料理家务、访问、手推车服务,用餐(流动用餐服务)、家庭修理服务、协助卧床老人洗澡、家庭生活咨询、法律咨询服务等等。所有这些服务及设施对于那些自己越来越不能照顾自己,而日益要依赖他人帮助料理家务和提供医疗保健等社会性服务的老年人来说,是特别重要的。
  老年住宅设计上要首先考虑到老年人的安全、使用、方便。一般说老年人住宅不宜建在马路边,住宅门口要与马路有一段距离,这样老年人在出门时就不易发生交通危险。当前城市内的公共场所及住宅里一般都设有非常楼梯、非常门及隔火隔烟门,一旦发生地震等紧急情况时,高层建筑中的人员就很难迅回速撤退到安全之处,尤其是高层建筑中一旦发生火灾,火势蔓延,楼内走廊和楼梯处多半因浓烟的弥漫而失去作用,严重影回响楼内人员的迅速疏散,加剧混乱,而老年人在这时更难适应这种突然发生的变化。
  在我国城市,因脑血管死亡和心脏病死亡占所有死亡因素的前三位,在老年人中这两种疾病的死亡发生最多的地方是在厕所内。目前我国城市住宅中的厕所便器相当一部分是蹲式的,而老年人大多腿脚行动不便,尤其是对于动脉硬化的老年人使用这种便器就更加不方便了。一些老年人由于动脉硬化,血管缺乏弹性,腹部较大,蹲下后两腿挤压腹部造成腹压,往往这时极易使脑颅压升高造成脑溢血。另一方面在我国北方一些城市,冬天室内有暖气和炉子取暖,而厕所往往没有取暖设备,老人从室内到厕所,冷热温差较大,一热一冷,血管随之遇冷收缩,加之老年人蹲下后造成腹压,也易造成脑溢血。正是这两方面的原因,使老年人在厕所内死亡的明显地高于其他地方。过去那种以健康的青壮年人为对象的住宅结构、设施的设计标准,其作用已经表明不适宜于老年人的身体状况,因此,针对这种情况,如果我们能在厕所内安上暖气或其他取暖设备,减少室内与厕所间的温差,把蹲式便器改成坐式的便器,并加上扶手,安装上电锌等设备,从国外的实践证明,改建后的厕所使老年人在厕所中发生死亡的情况明显下降。
   老年人发生死亡较高的地方除厕所里外,还有厨房。目前我国的一般住宅中厕所与厨房门太窄,有门槛,室内标高不统一,无扶手,地面缺少防滑措施、设备,厨房面积过小,不能方便老年人就近用餐等。在这些地方如有条件最好地面能铺满橡皮砖,这种建筑材料让盲人、视力不好的及坐轮椅的老年人使用会更有优越性,这些建材不仅触感好,又能防止老人滑倒摔跤。
  目前在住宅建设中还存在很多问题,如有的住宅公共设备中浴室的冷热水管是分开的,这对于那些由于年老体衰反应比较迟纯的老年人来说,就不如在设计时把冷热水混合在一个水管内,这样更便于老年人使用。另外,老年人住宅在设计时要考虑居室内采光要充足,要有宽敞的空间,利于室内新鲜空气的流通,这样利于促进老年人的新陈代谢,增强体质。室内通风好,对于患有高血压、冠心病的老年人尤为重要。
  在欧美一些国家,一些老年人害怕并强烈反对到公共设施里生活,许多老年人又不愿同自己的亲属在一块儿居住,而是希望能与亲属子女们住的不远,以便经常来往。在日本,许多老年人认为与他们的子女住的距离,以子女做好一碗汤端到父母家中还不凉为好。即所谓“汤不凉、菜还热”的近距离居住(便于老少夫妇互相照顾,而又不住在一个单元内)。在许多经济不发达的国家里,住宅缺乏,老年人与子女同住在一起,由于生活习惯不同,文化水平不同,爱好等方面不同而引起两代人之间的矛盾是经常发生的事,老年人各自都有很长的生活经历,有一套各自的生活方式、思维方法、行动规律。由于缺乏对周围环境的适应性与灵活性,因此,在这些家庭里的矛盾往往会由于一些细小的事情引起,如晚间看电视,往往两代人由于爱好不同而看不到一块儿,另外,由于年青人与老年人生活习惯不同也会产生种种矛盾。良好的生活方式的建立,需要有一定的物质条件作保证,同样,良好的家庭关系的建立,也离不开一定的物质条件。因此,居住面积的大与小,是一间房还是两间房,并不是一个简单的量的问题。居住面积过小,必然带来家庭中人际互动频率过高,并出现家庭生活的高度一致性,要么全家一起聊天,要么全家一起看电视,要么全家同时熄灯睡觉,由于居住空间条件的限制,在同一空间和时间里的人们往往无法选择自己的生活内容,因此,在这样的空间中,有着不同生活习惯的老年人与青年人,无疑会加剧他们之间的矛盾。随着人口老龄化和城市化,对于身体状况日趋衰老的老年人来说,依据个人的能力是不易解决住宅问题的,作为一个社会问题,需要多方面支援和适当对策。对于上述老年家庭中的困难,不仅仅是要增加住宅面积,更重要的是要确保家庭与地区之间的相互联系,要适应老年人生活多样化需要的各种住宅。老年人对于住宅的真正需求是住宅规划、设计的基础。
  在老年人居住的住宅中或经常去的公共场所,设计时应考虑如下问题:
  1.在人口处应设置取代台阶的坡道,坡度不大于1:12,即不超过45度;
  2.电梯的入口净宽最低应在800mm以上,梯口处与建筑物的地面处于同一水平线上;
  3.地面、楼梯,倾斜路面要使用防滑的建筑材料;
  4.老年人往往因不注意或因路面不平,绊倒而发生骨折,在有门的出入口,例如厕所、浴室、阳台等出入口处要避免留有门槛、台阶之类的不平地面,同时,也要注意消除不必要的突出部分;
  5.厕所内应设有扶手的座式使器,门应做外开式或侧面推拉式,以保证内部空间便于轮椅进入;
  6.浴室、厕所或寝室要安装通向外面的安全电铃,遇紧急情况时可从外面打开门;
  7.由于老年人视力减退,辨色力差,为了安全使于识别,室内最好能有效地、明显地作出色彩标志;
  8.为了防止夜间发生事故,要避免电灯开关设置在暗处或不方便的地方,厕所与寝室最好能安上夜间照明灯;
  9.由于老年人对温度一般感觉十分敏感,室温一般在25°C左右为宜,尤其是厕所、走廊处要保持恒温;
  10.老年人在居室里工作或阅读时的照明亮度要比一般居室的亮度高二倍左右,各室内的光线差别要限制在最小限度内;
  11.老年人对噪音是很敏感的,所以住宅内一般要装好隔音设备;
  12.与子女同住的单元住宅应尽可能分门出入,客厅的设计既要可以满足家庭成员会客、看电视、聊天等娱乐交往活动的需要,又可兼作餐厅,这样,可避免家庭成员之间因工作、学习、休息、娱乐及习惯的不同相互干扰,同时也便于生活上的互相照顾。
  日本一些学者曾就公共团体住宅的家庭主妇及子女与高龄者同居家庭建筑设备的共用意愿进行了调查,可以看出家庭主妇、子女对同居家庭内建筑设备不愿共用而愿分开使用者为多数,以不共用为好的设备顺序为厨房、厕所、浴室。另外,在空间方面,与子女家庭共用一个正门与否,其心理距离不同,老少两家希望以走廊相连或设独立相邻的两个门户,是与老年人的健康程度及经济能力密切相联系的。一般是老年人身体健康而在经济上自立的,希望保持与子女家庭适当的距离,保持其独立性。但老年人身心开始衰退、衰老时依赖子女性增大,又倾向于与子女同居并希望共用一个正门。在我国,据调查许多老年人在身体尚好时还是愿意与子女分居的,但是,随着年龄的增长,健康状况的下降,行动越来越不便,这时,他们又希望能与子女住在一起,以便能得到子女们的照顾。随着人口老龄化,老年人口中的高龄化,独居的老年家庭越来越多,这种独门独户的老人住宅与非独门独户的老人住宅各有利弊。独门独户的老人住宅往往是主体性、选择性强,缺乏邻里的相互支持,危机感(恐盗心理)强,同时孤独感、被剥夺感强,而非独门独户住宅的主体性、选择性就弱,邻里互相支持较强,有相对的安全感,生活内容丰富,可以与左右邻居经常聊天。总体看,独门独户的老人住宅与非独门独户的老人住宅相比,缺少人情味,积乏邻里的支持,使老人感到寂寞,有不安全感。老年人由非独门独户的住宅向独门独户的住宅过渡,这种由于居住条件的改变所带来的失落感、孤独感需要通过其他途径来得以补偿。从宏观上看,就是要丰富老年人的闲暇生活,增加各种娱乐场所和设施,提高人们的心理和文化素质,建立良好的社会风尚,加速社会风气的根本好转。从微观的角度来讲,应当创造老年人与青年人、儿童容易接触和有较强选择性的“互助场景”,比如不定期地搞一些文娱联欢活动,创造一种老年人与青年人相互接触的机会,从而获得一种心理上的支持。为了能使高层住宅的居民有一定程度的交往和联系,一般可在高层住宅内设休息室、会客室、娱乐室、洗衣房、楼前绿地等公共空间,以满足邻里交往的需要,因此,创造一种新型的邻里关系,获得邻里之间的文持和帮助的环境,从而使老年人在一定程度上消除孤独感、不安全感和失落感,应是今后住宅没计中考虑的重要原则之一。
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