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助行器的使用和护理
—— 使用训练和步行姿态 |
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| 使用拐杖、手杖、步行器的患者，必须接受按其功能障碍情况所进行的使用训练或指导。使用拐杖，要先在平行杠内进行平衡训练，再利用拐杖作前后、左右移动训练。然后利用一只拐杖进行平衡训练，方向转换训练和各种步行姿态训练等。 1. 三点步伐（见图A.、图B.）：步行顺序为双侧腋杖和患腿同时伸出一健腿迈出。根据患腿是否负重又分为完全不能负重和部分负重两种。完全不能负重的三点步，步行时患腿悬空。这种步行方式适合于一侧下肢功能障碍，患腿不能负重或只能部分负重。 |
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 图A.手杖两点支持步行（手杖～患腿～健腿） |
图B.手杖两点支持步行（手杖～患腿～健腿） |
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两点支持步行：步行顺序为手杖——患腿——健腿。手杖一般放在健手，先伸手杖，后迈患腿，最后迈健腿（见图C.）。此步行方式用于脑卒中患者步态早期训练。 3. 两点一点交替步行：步行顺序为手杖和患腿先同时迈出，然后和迈健腿（见图D．），这种步行适合于恢复期，运动和平衡功能教好的脑卒中患者。 |
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 图C.腋杖步行：三点步（患腿不负重） |
 图D.腋杖步行：三点步（患腿部分负重） |
| 4. 步行器步行：步行顺序为先提起步行器放在一臂处——患腿向前迈出一一健腿迈出与患腿在同一水平（见图E．）。此步行方式适用于体弱、平衡功能差的脑卒中患者的早期步态训练。 |  图E.助行架步行 |
| 5. 单杖上下楼：杖总在外侧，内侧手抓住楼梯扶手。单杖上楼的顺序为：内侧手先向前抓上一级台阶的扶手——健腿向上——提起杖放在上一级台阶上——患腿向上（见图F．）。下楼时，内侧手先向前抓住下一级台阶扶手——提起杖放在下一级台阶上——患腿向下——健腿向下（见图G．）。 | |
 图F.单杖上楼 |
 图G.单杖下楼 |
| 6. 双杖上下楼：上楼时，健腿向上——双杖和患腿同时向上(图H．)。下楼时则相反，双杖和患腿同时向下——健腿向下（图I.）。 | |
 图H.单杖上楼 |
 图I.单杖上楼 |
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（摘自《脑卒中的康复护理》蔡文智等主编）
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